更新时间:2023-05-04 15:01点击:
我今年32岁,因为身体的原因,一直没有怀上小孩,就去做了试管婴儿,在经历2次促排4次移植后,终于成功了,现在正在保胎期间,但是从在移植后就已经在开始吃黄体同胶囊了,原本以为在确认怀孕后不用再进行服用了,但是医生时候至少要吃3个月,请问这是为什么呀?
正常怀孕的女性是不需要进行黄体支持的,而在试管婴儿的促排卵过程中,大多会用到降调,停药后垂体分泌促性腺激素的能力尚未恢复,取卵时还在垂体降调节的有效时间内,所以内源性的LH还处于低水平。
另外多卵泡发育导致的高雌激素水平,取卵时也会使颗粒黄体细胞减少,导致黄体功能不足,会影响胚胎的着床与发育。所以给予黄体支持是必需的,它可以改善黄体功能,维持妊娠过程。并且黄体酮注射剂吸收比较稳定,是最常用的方法。
自然妊娠过程中,排卵后卵泡塌陷,形成月经黄体,分泌孕酮,此时子宫内膜由雌激素主导作用下的增殖期子宫内膜转变成分泌期子宫内膜,具有容受性,利于胚胎种植,排出的卵子受精、种植后,黄体在胚胎滋养细胞分泌的HCG下继续增大,转变为妊娠黄体,继续分泌孕激素维持妊娠,至妊娠3个月后退化,此后胎盘形成并分泌激素维持妊娠。
而在IVF周期中存在黄体功能不全,因而需要在胚胎移植后(相当于自然妊娠过程的黄体期)进行外源性药物支持胚胎的种植,这一过程称为黄体支持。正常的黄体功能建立需要理想的排卵期前卵泡发育,特别是FSH的刺激,以及一定水平持续性的LH来维持。IVF周期中降调节使用的GnRH激动剂或拮抗剂抑制了垂体的功能,阻断LH的脉冲释放,导致黄体溶解,且超生理量的雌激素抑制LH水平,导致黄体发育不良,引起黄体过早退化。这些原因均造成黄体功能不足,不利于胚胎着床,所以试管婴儿移植后,需要进行黄体支持。
黄体酮是维持胎儿生长发育的重要激素,黄体不足通常发生在孕早期,如果黄体不足很可能引发先兆性流产,导致胎儿流掉,相关症状如:见红,腹痛,阵痛等,在早期就需要服用或注射黄体酮进行补充,可以起到保胎作用;到了孕中期胎盘就生长已经比较成熟,胎盘本身就可以分泌足够的黄体酮来维持胎儿的发育所需。但一定要听医嘱,在医生的指导下服用,也不可自己盲目的停药。
女性在停止服用黄体酮胶囊7天后就会来月经,但如果服用了黄体酮胶囊后还是没来月经,建议大家考虑停药,因为该药物是不宜长期服用的,长期服用黄体酮胶囊的危害还是比较多的,这个时候大家应该到医院进行诊断是否是怀孕或者出现其他问题。
停止服用黄体酮胶囊7天后来月经
对于吃黄体酮胶囊后来月经晚或者不来月经的女性来说,若排除怀孕的情况,很可能是体内雌激素水平不足所致,建议大家进一步检查雌激素不足的原因,只有找对病因才能针对性的治疗。
Tips:
购买黄体酮胶囊的费用虽然不贵,但并不代表大家可以盲目的服用,尤其是服用黄体酮胶囊催经的女性,每个人实际的情况是不一样的,因此对于黄体酮胶囊的用法用量也可能会不一样,建议大家还是在医生的建议和指导下进行服用。
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