妊娠中毒症的症状表现　　1、轻度妊娠中毒症：血压较基础血压略有升高，可有徽量尿蛋白或轻度水肿。　　2、中度妊娠中毒症：有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。　　3、重度妊娠中毒症：有高血压、水肿、尿蛋白。伴有头痛、眼花、胸闷、恶心，上腹不适或呕吐，即先兆子痫。如果在先兆子痫基础上，出现抽搐及昏迷，即为子痫。出现子痫时，可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全，脑血管意外，吸入性肺炎，窒息，胎死宫内等严重并发症。　　妊娠中毒的原因　　妊娠中毒症的确切原因目前尚不十分明确，有子宫胎盘缺血、家族遗传因素、免疫学说、血流动力学的改变、血液粘稠度的改变等说法。目前大多数学者将胎盘形成不良以及胎盘氧化应激认为是妊娠中毒的主要原因。　　子宫胎盘缺血可能是引起妊娠中毒症的重要原因。因为妊娠中毒症多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎或伴有慢性血管及肾脏疾病的患者。　　另外，初产妇、年龄过小或大于35岁的孕妇，多胎妊娠、妊娠期高血压疾病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症、糖尿病、肥胖、过度紧张、劳累等都容易导致妊娠中毒发生。　　如何预防妊娠中毒症　　到了孕晚期，谨防妊娠中毒症。妊娠中毒症的主要表现有：浮肿、蛋白尿、高血压。　　1、控制体重，保持营养平衡和足够的睡眠：孕妇要学习掌握妊娠、分娩和产褥的一般常识，解除对妊娠和分娩不必要的思想顾虑，心情愉快，思想放松。注意科学营养，保持营养素平衡，满足各阶段婴儿生长需要的热量，选择富营养、易消化、多蛋白质和维生素的食物。保证有足够的休息和睡眠时间。　　2、做好产检，积极进行家庭监护：孕妇可以利用胎动对宝宝进行家庭监护。每天早中晚各测一小时，三次数字相加乘以四即为十二小时的胎动数。正常30～100次之间。如胎动每小时低于3次或比前一天下降一半以上，说明胎儿在宫内有缺氧现象，应到医院急诊。　　3、做好产前检查：妊娠早期应测血压，检查尿蛋白和体重。自妊娠5个月开始按期进行产前检查，密切注意血压、水肿及体重改变，检查尿蛋白，以便早期发现妊娠中毒症并早期治疗，防止病情发展。　　4、注意既往病史：初产妇、双胎、羊水过多、原发性高血压、慢性肾炎或糖尿病患者，因容易并发妊娠中毒症，更应注意。　　4、及时纠正异常情况：如发现贫血，应及时采用补铁等治疗；下肢出现浮肿，要增加卧床休息时间，血压偏高时要按时服药。　　妊娠糖尿病饮食治疗5原则　　“糖妈妈”饮食治疗5原则：　　“在营养门诊常常会见到体重超标的孕妇，多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导的。”玛丽医生说，“一般来说，妊娠期糖尿病患者饮食与一般孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外，应少吃甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。”　　原则1：注意热量需求　　发现妊娠期糖尿病时一般都处于怀孕中、晚期，为保证总能量不少，所以米饭、面条等主食每天应保证250-350克。玛丽医生说，尽量选择纤维含量较高的主食，不吃长时间熬煮的稠粥、松软的面包及粘性大的食物，可用五谷饭取代白米饭，选用全麦面包代替白面包等。这样由于食物消化时间长，更有利于血糖的控制。　　整个妊娠过程中，体重增长最好控制在12.5公斤以内，一般不能超过15公斤以上。　　原则2：少量多餐　　一次吃太多、太饱，血糖就容易突然升高，建议少量多餐，将每天摄取的食物分成6餐，一般为“三大餐三小餐”。另外，孕妇空腹太久时，容易产生酮体，特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。　　原则3：选择膳食纤维高的食物　　在总量一定情况下，多摄取高纤维食物，特别是多选择豆类及豆制品（这类食物升血糖的指数低），如绿豆、红豆等，并巧妙添加进主食，做成红豆饭、绿豆饭等。　　另外，增加蔬菜的分量、吃新鲜水果（不要喝果汁）等，这样搭配可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果，尤其像葡萄、西瓜、龙眼等含糖分高的水果更应少吃。　　原则4：少吃含糖饮料及甜食　　糖妈妈也不是完全不能吃糖，只是专家认为，重点是应避免吃精制糖及制品，尤其要避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖饮料及甜食，以防餐后血糖快速飙升。　　原则5：蛋白质要适当　　每天蛋白质摄入在80-100克（每100克肉类含蛋白质15-20克），应保证摄入的蛋白质1/3以上为优质蛋白质，如肉、奶、蛋、禽、海产品、豆制品等，最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但不要把牛奶当作水喝，以免脂肪过高。　　测血糖“筛查”妊娠期糖尿病　　虽然妊娠期糖尿病可在产后恢复，但仍有1/3的人在产后5-10年发展为糖尿病。而且“糖妈妈”生的孩子以后出现儿童期2型糖尿病发生率也会大大增加。　　大多数人怀孕前并没有糖尿病，怎么怀孕后会无缘无故患上糖尿病呢？马文君说，在妊娠期，妇女由于糖代谢、内分泌的变化容易患糖尿病。一般来说，两步检查便可以辨别出“糖妈妈”。　　第一步：糖筛查试验　　妊娠24周左右的准妈妈，将50克葡萄

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糖粉，溶于200ml温水中，5分钟内服完。从开始服糖水时计时间，1小时抽静脉血测血糖值，若≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应进一步做口服葡萄糖耐量测验。　　第二步：做糖耐量试验　　在禁食状态下，测量空腹血糖，然后口服糖粉75克，测定服糖1小时、2小时、3小时四个时点血糖，正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，若其中有任何两点超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅一点高于正常值，诊断为糖耐量受损。　　医生强调，被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，应先进行饮食调整。饮食控制是治疗妊娠糖尿病的基础，效果不理想者需加药物（胰岛素）治疗，同时严格监测血糖，避免母婴并发症的发生。　　妊娠期糖尿病症状　　妊娠糖尿病是糖尿病其中的一种，其实孕妇最害怕在怀孕期间患上糖尿病。因为妊娠糖尿病不仅会影响自身的健康，还会对胎儿的生命造成威胁。因此了解妊娠糖尿病症状是必不可少的，有助于孕妈妈们了解什么是妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病病因，妊娠期糖尿病症状，妊娠期糖尿病防治与注意事项。　　患有妊娠糖尿病的孕妇一般没有明显的患病症状，通常是在孕期筛查中被检出高血糖。　　第一、如果出现症状，最明显的是“三多一少”，即：多食、多饮、多尿，体重却减轻，有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同，妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐，严重时甚至引起电解质紊乱。　　第二、妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏，这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快，体能无法得到充分补充。虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。　　第三、由于葡萄糖分解代谢加速，导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加，因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染，如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。　　第四、本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿。　　第五、两次空

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腹晨尿尿糖阳性。　　第六、有些患者无症状，部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。　　妊娠糖尿病的早期表现症状　　1、呕吐：妊娠合并糖尿病的呕吐可成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引发脱水及电解质紊乱。　　2、易感染：由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量加大，妊娠早期合并糖尿病易产生真菌感染。　　3、体重变轻：虽然补充了营养丰富的食物，但是因体内胰岛素缺乏，食物中的葡萄糖未被充分运用即被排泄掉了，而由脂肪供给热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量耗损，致使患者体质差、体重轻。　　4、疲乏无力：这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。　　5、有些患者无症状，部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。　　妊娠期糖尿病的注意事项　　1、治疗妊娠糖尿病和一般的糖尿病的不同在于，要保证患者和胎儿生长的能量需要，主食不可摄入太少。一定不要为了使血糖稳定就减少饮食摄入。　　2、必须防止因胰岛素治疗不当而引发的低血糖，低血糖会严重影响母亲和胎儿的健康，甚至发生酮症酸中毒、低血糖昏迷、流产甚至死胎。　　3、保证每日5-6餐，尤其是睡前应加餐，补充一定能量，可以选用牛奶、鸡蛋、饼干等食物，防止夜间因进食不足而发生的低血糖。　　4、运动方式的选择。妊娠糖尿病患者宜选择比较舒缓、有节奏的运动项目，如散步，缓慢的游泳（游泳要去卫生条件有保证的地方，以避免感染）和打太极拳等。运动前要有热身运动，结束时也应再做一些更轻微的运动，逐渐结束。千万不要进行剧烈的运动项目，如跑步、打球、俯卧撑、滑雪等。　　5、掌握运动时间。妊娠糖尿病患者运动量不能太大，一般使心率保持在每分钟130次以内为宜。运动持续时间也不宜过长，但也不宜太短，一般维持在20-30分钟较为合适。但是出现下列状况则不宜运动①出现糖尿病急性并发症；②有先兆

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流产、习惯性流产而需保胎者；③合并有妊娠高血压者。