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北京代生双胞胎中心_产后出血急救护理方法

更新时间:2021-05-03 11:04点击:

孕妇分娩时一个紧张的过程,医护人员必须保持警惕,为突发情况做好准备,然而产妇产后的问题也不容小视,比如说产妇产后出血。产后出血是导致产妇死亡的首要原因之一,所以医护人员对产妇产后出血的急救护理显得极为重要,以下是对产妇产后急救护理的简单介绍。

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  一、定义

  胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血,是引起孕产妇死亡的首要原因。

  二、病因及诊断要点

  (一)宫缩乏力:不能有效关闭胎盘附着部位的子宫血窦、血栓形成障碍而出血

  1.临床表现

  1)胎盘娩出后阴道出血阵发性增多,子宫轮廓不清、软,按压宫底有大量血块排出;  哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科蔡雁

  2)有时阴道出血不多,但血块大量积存于宫腔内,当产妇出现休克时已为时过晚。

  2.影响子宫收缩的因素

  1)双胎、羊水过多、巨大儿;

  2)产程延长、滞产致孕妇衰竭;

  3)产程中过多使用镇静剂、麻醉剂;

  4)全身急慢性疾病;

  5)严重贫血、妊高征、子宫胎盘卒中;

  6)子宫发育不良、感染、畸形、肌瘤;

  7)膀胱过度充盈;

  (二)胎盘因素

  1.胎盘滞留:胎儿娩出后30分钟,已剥离的胎盘尚未娩出者(宫缩乏力、膀胱过度充盈);

  2.胎盘嵌顿:宫腔操作或宫缩剂使用不当,子宫局部形成狭窄环或宫颈口收缩,剥离的胎盘不能娩出;

  3.胎盘剥离不全:由于宫缩乏力、或胎儿娩出后过早过度挤压子宫、粗暴牵拉脐带;

  4.胎盘部分粘连:胎盘部分已剥离,部分粘连于宫壁上不能自行剥离出血。常见于多次人流刮宫后、多产妇;

  5.胎盘部分植入:胎盘部分植入,另部分已与宫壁分离引起大出血;

  6.胎盘残留:胎盘娩出后多量流血,持续不止,检查胎盘有残缺,或副胎盘残留宫腔而致出血;