更新时间:2020-10-09 18:28点击:
澳大利亚墨尔本大学科学家在母绵羊身上进行的一项研究表明,在受孕早期,即使是短短2天的精神紧张也会引起胎儿动脉血压升高和胎儿肾脏功能紊乱。科学家认为,绵羊身上这一发现可能与人遇到精神紧张时的情况相似,因此对孕妇的胎儿影响也一样,并且会影响人以后的生活。研究者之一的梅尔林·温图尔教授指出:“决定性时期或危险期比通常认为的来得早,因此孕妇重要的不仅要避免服用药物和某些食物,而且要想尽一切办法避免精神紧张。” 温图尔教授对受孕母绵羊进行了实验,并对短时间精神紧张对后代的影响进行了评估。在2天内或是给母绵羊皮下注射生理盐水,或是注射对紧张有特效的激素,在整个研究期间对母绵羊的胎儿状态作仔细观察,在小绵羊出生后7年内再继续观察。研究结果表明,那些动脉血压较高的小绵羊,它们的母亲都经受过紧张。高血压从小绵羊出生后第一个月观察到,而且在其一生中动脉血压都较高。研究人员对母绵羊孕妊的几个阶段进行了评估,结果表明,母绵羊后代受其母亲在孕妊5个月中第一个月中经受紧张的影响最大,这相当于孕妇在孕妊第7周经受精神紧张对胎儿的影响最大。 研究者之一的米奥德拉格·多迪克博士指出,足以引起精神紧张的作用力对于不同的人有很大差异,例如,有的人长时间排队就足以引起精神紧张,而有的人只有在身体受伤时才会感到精神紧张。多迪克博士强调指出,遗传上容易精神紧张在这里是一个关键因素。 据一项权威调查统计,近年来,上海市育龄女性宫外孕的发生率是80年代发生率的5—6倍,一些专科医院每天都能收到20多名宫外孕病人。女性宫外孕发病因有难诊断、易误诊、发病广和前期病症不典型等各种特点,而成为目前本市孕产妇死亡的主要原因。 现状 宫外孕病例一:为“珍贵儿”坚持保胎 一个高龄产妇好不容易怀上孩子,可是出现了流血、腹痛等不良反应,却还自以为是动了胎气。不出门,天天躺在床上进行“保胎”,没有及时去医院进行随访检查,结果竟然是宫外孕,最终因抢救不及时而死亡。 无独有偶,做试管婴儿的孕妇也会出现宫外孕。有个孕妇花了不小的精力和财力,好不容易做成了试管婴儿,没有想到的是,试管婴儿种下的两个胚胎,一个种在宫内、一个却种在了宫外。因为生怕宫内的一个胚胎不小心流产,所以舍不得及时处理非常危险的宫外另一个胚胎,结果险些因为宫外孕抢救不及时而死亡。 宫外孕病例二:未婚先孕隐瞒“病史” 一句“还没有结婚,也没有性生活”竟然断送了自己的性命。一位才30多岁的女性因为宫外孕被送到医院抢救,竟然还向医生隐瞒病史,不承认自己曾经有过性经历。这样使得医生在诊断时,没有从宫外孕等妇科疾病这个方面去推测病情,而是被病人的谎言兜了一个大圈子。结果,因为腹腔内大面积出血,宫外孕治疗不及时而死亡。 宫外孕病例三:突发病情不及时送院 一位40多岁的女性在春节前,已经出现了腹痛、出血等不良妇科症状,但是迷信的她却感觉在新年里去医院看病是不吉利的,就把病情拖着不看。结果她刚过完年才没有几天,因为宫外孕引发大出血而送到医院抢救,最终还是不治身亡。 还有个病人在一家医院检查,医院确诊是宫外孕。可是家里的长辈、老人却一心想要女儿保胎,竟然不相信医生的科学诊断,辗转于各家医院的b超诊断中心。结果,几家医院转下来,因为拖延了治病最佳时间,还没有来得及治疗,女儿就发病死亡了。 原因 炎症、人流导致发病 来自市妇女保健所的一份调查统计资料显示,在全球宫外孕发病率上升的同时,本市宫外孕发生率比70年代增加了5—6倍。在70年代,本市宫外孕的发生率为1/200 —1/300 ,而近年来,宫外孕的发生率快速上升,发生率达到1/50 —1/100 。从2003 年到现在,本市每年都有4例宫外孕的死亡病例。 市妇女保健所副所长朱丽萍告诉记者,宫外孕发生率提高的原因和女性生殖道感染发生率上升、局部炎症、变形、狭窄或者阻塞有关。有的女性因为不能正常受孕,而服用了促排卵药物,也可能引发宫外孕。另外,人流、盆腔炎症等也会引起宫外孕。 有些妇女往往妊娠达到某一月份时就会发生流产,甚至多次流产,给她们的心理及健康造成很大的影响。 引起习惯性流产的原因很多,目前已证实于妊娠早期发生习惯性流产者,60%以上是由于孕妇及其爱人中存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成。此外,习惯性早期流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛,可因先天性发育异常,也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成。另外,梅毒感染也可导致习惯性晚期流产,这种流产的胎儿都是死胎。 患习惯性流产的妇女在前次流产后,下次妊娠前,应与丈夫一起到医院进行详细的检查,找出病因,然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗,因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者,胎儿发生染色体异常的可能性极大,即使妊娠后不发生流产而足月分娩,娩出之胎儿畸形发生率也比较高。 目前对染色体异常尚无特殊的治疗办法,所以这些夫妇最好采取避孕措施,避免妊娠。如一定要生育,就必须在妊娠4~5个月到医院抽羊水检查胎儿脱落细胞有无染色体异常或用b超检查,一经发现胎儿异常应立即终止妊娠,避免娩出畸形胎儿而给社会及家庭造成不幸。因子宫颈内口松弛引起的习惯性晚期流产可在妊娠12~20周,以往发生流产的妊娠月份前到医院进行子宫颈内口缝扎手术以紧缩子宫颈内口,手术后在医院卧床休息至以往发生流产的妊娠月份之后,妊娠足月时拆除子宫颈的缝扎线。对病因不明的习惯性流产妇女,在月经稍有过期、疑有妊娠可能时即应卧床禁止性生活、补充维生素b、c、e,口服镇静剂,消除精神紧张,其卧床、用药时间必须超过以往发生流产的妊娠月份。 一般怀孕后,都要定期作产前检查,如有特殊情况或异常变化,医生会告诉您防治方法,但在平时如突然发生如下特殊变化,必须立即到医院诊治: 1.阴道流血; 2.面部和四肢浮肿迅速加重; 3.剧烈而持续的头痛; 4.突然腹部疼痛或阵痛; 5.不能忍受的持续性呕吐; 6.发冷,发热; 7.阴道突然流水; 以上症状,往往是流产、子痫、宫外孕、葡萄胎或胎膜早破先兆。 阴道出血是早期怀孕常见的问题,大约四分之一的孕妇会发生这样的情况。当遇上这个问题时,孕妇们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。根据统计,怀孕前半期发生阴道出血后,大约有一半的病人能成功继续怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示,早期怀孕出现阴道出血后,如果继续怀孕成功而生产,其婴儿有先天性异常的比例并未因此而有增加的现象。 阴道出血尽快就医 如果发生了阴道出血的现象,必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少,并测量血压及脉搏,以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料,如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的现象,而现在是否仍存在,以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查,再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’(简称绒毛膜激素)或黄体素,以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。 有关绒毛膜激素的检查,通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值,在正常子宫内怀孕的病人,第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上,若上升幅度不够或有下降的现象,则可能是子宫外孕或不完全性流产,此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。 近年来由于阴道超音波的发展,其解像力大为增加,可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊,如果发现子宫内妊娠囊,那么同时发生子宫外孕的机会就非常低,大约仅四万分之一;如果子宫内找不到妊娠囊,而绒毛膜激素高于1500 iu/l,将必须考虑子宫外孕的可能性。 根据诊断适当处置 在诊断确定后,则必须根据诊断做适当的处置。如果是子宫外孕或葡萄胎,则必须予以手术或药物治疗。如果是正常子宫内怀孕,则必须适当卧床休息,至于是否需要补充黄体素,目前仍未有定论,一般认为如果在怀孕前的月经周期有黄体期缺陷或有习惯性流产病史者,最好予以补充黄体素。 早期怀孕阴道出血在确定诊断上有时比较复杂,首先必须确定是否为子宫内怀孕,当确定是子宫内正常怀孕时,则需要卧床休息,同时告知病人其胎儿发生先天性异常的机会和一般孕妇相同,所谓‘物竞天择、适者生存’,能够留下来的胎儿多半是正常的,不正常的胎儿大多会被子宫排掉。若发现不是子宫内怀孕,则须进一步诊断是自然流产、子宫外孕或葡萄胎,并予以适当的处理,以避免母体的伤害。 羊水与胎儿之间的关系十分密切,就像鱼儿离不开水一样,在整个妊娠期羊水为胎儿的生长发育提供了一个理想的生活环境,从而保证胎儿的新陈代谢和水的平衡。羊水过少可发生在妊娠各期,但以晚期妊娠为常见。晚期妊娠羊水少于300毫升者视为羊水过少。多为胎盘功能减退或胎儿先天性肾脏发育畸形所致。羊水过少常对胎儿发生下列几种危害: 1、如羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎儿粘连在一起,造成胎儿严重畸形。 2、如发生在妊娠中晚期,羊水的缓冲作用消失,子宫的压力可直接作用于胎儿,引起斜颈、曲背、巨颌、手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫,影响肺部膨胀,导致肺发育不全,出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。 3、分娩期羊水过少,可导致官缩时胎儿脐带受压,胎儿宫内窘迫或新生儿窒息发生率也明显增加。若同时合并羊水混浊,则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞,增加新生儿死亡率。 总之,羊水过少对胎儿危害较多,孕腹如发现自己的腹部增长不明显或胎动异常,应及时到医院检查,在医生指导下进行必要的治疗。 如何早期发现早产的可疑迹象?专家表示,早期子宫收缩就是有早产的迹象,准妈妈要随时注意。 1500公克是胎儿极低体重 孕妇怀孕12周至37周生产称之为“早产”,早产儿的发生率占所有怀孕的5%到10%,但却占新生儿死亡的80%,愈早出生的宝宝面临的问题愈多。 一个36周、体重2000公克的宝宝,和26周,体重不满1000公克的宝宝相比,前者几乎和一般足月的宝宝没有什么差别,后者却可能必须和死神搏斗,在生死边缘挣扎。 一般来说,体重低于1500公克,就是极低体重,对早产儿来说,可能出生的周数只是一、二周之差,但生理状况却有很大的差别。 子宫收缩是最明显迹象 专家指出,子宫收缩是早产的最明显迹象,怀孕时子宫通常是松驰的,在怀孕中期,一天当中子宫可能会有3到5次的收缩,此时孕妇会感觉肚子硬硬的,但如果收缩的次数过于频繁,甚至可能到达每小时3次以上,就要十分注意,此外,如果有下腹、下背酸痛、明显的下坠感、外阴部压迫或出血、破水等,就要立即就医。 孕妇劳累最多造成早产 育儿专家也强调,要预防早产,最重要的是准妈妈要随时找时间休息,不要让自己处于太劳累的状态,现代人工作忙
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